Շրթունքների վրա պապիլոմաները բավականին նուրբ խնդիր են, որոնք առաջացնում են դժգոհություն սեփական անձից և սեռական կյանքի որակի նվազում: Դժվար է դրանք թաքցնել, նրանք կարող են անհարմարություն պատճառել սեռական հարաբերության ժամանակ, ուստի պապիլոմաները պետք է հեռացվեն: Բացի այդ, որոշ դեպքերում կանանց մոտ սեռական օրգանների աճը կարող է լինել քաղցկեղի զարգացման վտանգավոր ռիսկ:
Պապիլոմաների ձևավորման պատճառները
Պապիլոմաները շրթունքների կամ սեռական գորտնուկների վրա մարդու պապիլոմավիրուսով վարակվելու հետևանք են: Ընդհանուր առմամբ, այս վիրուսի ավելի քան 100 շտամ կա, որոնք տարբերվում են նորագոյացությունների տեսակից և ուռուցքաբանության զարգացման ռիսկի աստիճանից:
Վիրուսը մարմն է մտնում հիմնականում սեռական շփման միջոցով ՝ անձեռնմխելիության նվազման ֆոնին: Միևնույն ժամանակ, մի կին, ով վարակել է մի կնոջ, կարող է չունենալ վիրուսի առկայության տեսանելի նշաններ, քանի որ տղամարդկանց մոտ պապիլոմաները միշտ չէ, որ հայտնվում են մաշկի վրա:
Անձեռնմխելիության նվազում տեղի է ունենում վերջերս փոխանցված վարակիչ հիվանդությունների, վիտամինների պակասի կամ քրոնիկ սթրեսի ֆոնին: Շրթունքների վրա պապիլոմաները կարող են առաջանալ տեղական անձեռնմխելիության նվազման հետևանքով, սեռական օրգանների տարբեր բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունների հետևանքով, ներառյալ կեռնեխը և բակտերիալ վագինոզը: Միևնույն ժամանակ, վարակի համար բավական է օգտագործել այլ մարդկանց անձնական հիգիենայի միջոցները, որպեսզի որոշ ժամանակ անց շրթունքների վրա հայտնվեն ոչ էսթետիկ աճեր:
Այսպիսով, չնայած այն բանին, որ վիրուսը փոխանցվում է մեկ անձից մյուսին, կանանց մոտ շրթունքների վրա պապիլոմաների առաջացման պատճառները հետևյալն են.
- ARVI- ից, թոքաբորբից, գրիպից կամ տոնզիլիտից հետո անձեռնմխելիության նվազում;
- հեշտոցային վարակներ;
- անձնական հիգիենայի չպահպանում;
- սթրես;
- անհավասարակշիռ դիետա;
- մարմնում վարակի քրոնիկ ֆոկուսի առկայություն.
- անառակ սեռական հարաբերություն:
Այս բոլոր գործոնները հանգեցնում են անձեռնմխելիության նվազման ՝ ընդհանուր և տեղական: Արդյունքում, մարմինը ենթակա է տարբեր բացասական ազդեցությունների և չի կարող դիմակայել մարդու պապիլոմավիրուսին:
Շատ հաճախ վիրուսը չի դրսևորվում ՝ զսպված մարդու անձեռնմխելիությունից: Սա ճիշտ է միայն այն դեպքում, երբ մարդը լիովին առողջ է: Այնուհետեւ վիրուսը կարող է երկար ժամանակ ասիմպտոմատ լինել մարմնում: Պապիլոմաների ձևավորումը տեղի կունենա անձեռնմխելիության նվազման ֆոնին: Եթե դա տեղի չունենա առաջիկա տարիներին, մարմինը կարող է ինքնուրույն հաղթահարել վիրուսը, այնուամենայնիվ, ինքնաբուժումը սովորաբար տևում է առնվազն 18 ամիս:
Ինչ տեսք ունեն սեռական օրգանների պապիլոմաները:
Ինչպես է արտահայտվում կնոջ շրթունքների վարակը կախված է մի քանի գործոններից.
- վիրուսի տեսակը;
- վիրուսի կոնցենտրացիան մարմնում;
- աճերի տեղայնացում:
Պապիլոմաների ձևավորում փոքր շրթունքների վրա առաջանում է վիրուսի ուռուցքաբանական կամ պայմանականորեն օնկոգեն շտամների ազդեցությամբ (16, 18, 31, 32, 45 և այլ տեսակներ): Հեշտ է հասկանալ, թե ինչպես են նման պապիլոմաները շրթունքների վրա ՝ իմանալով, թե ինչ է կոնդիլոման: Սրանք փոքր պապիլա են ՝ ատամնավոր եզրերով, որոնք բարձրանում են լորձաթաղանթի մակերեսից վերև: Նրանք սովորաբար չեն տարբերվում իրենց գույնով կամ մի փոքր ավելի բաց են, քան լորձաթաղանթները: Պապիլոմա վիրուսի դրսևորումները շրթունքների վրա ՝ հրահրելով սեռական օրգանների զարգացում, կարող են տարածվել կնոջ պերինա, վուլվա և հեշտոցի վրա:
Կոնդիլոմաները միշտ ձևավորվում են միայն լորձաթաղանթների վրա: Կանանց ներքին շրթունքների վրա պապիլոմաները չեն հայտնվում, դրանք ձևավորվում են միայն բարակ էպիդերմիս ունեցող տարածքներում:
Պապիլոմաները փոքր գնդակներ են ոտքի վրա, որոնք բարձրանում են մաշկից վեր: Նրանք ունեն ճիշտ ձևի հարթ եզրեր, կարող են մի փոքր թեթև կամ մուգ լինել, քան մնացած մաշկը: Սեղմելիս շրթունքների պապիլոմաները չեն ցավում, մատների տակ զգում է աճի միատարր կառուցվածքը: Այս տեսակի նորագոյացությունը հայտնվում է աճուկի ծալքերում և մեծ շրթունքների վրա:
Գրեթե ցանկացած հայտնի մեթոդ օգտագործվում է շրթունքների վրա պապիլոմաների հեռացման համար, քանի որ այրվածքների կամ էպիդերմիսի խորը վնասների ռիսկերը նվազագույն են: Պապիլոմաների բուժումը փոքր շրթունքների վրա իրականացվում է համապարփակ կերպով, քանի որ նման աճերը պոտենցիալ վտանգավոր են:
Գորտնուկները կարող են ձևավորվել հետևյալ ոլորտներում.
- փոքր շրթունքներ;
- vulva;
- հեշտոց;
- Արգանդի վզիկ;
- անալ բացում;
- միջանցք;
- միզուկ
Պապիլոմայի լուսանկարը շրթունքների վրա չի տարբերվում մարմնի այլ մասերի աճերի պատկերներից, մինչդեռ հեշտոցում և հեշտոցում պապիլոմաները կամ կոնդիլոմաները դժվար է նկատել ինքնուրույն:
Հղիության ընթացքում շրթունքների վրա պապիլոմայի ձևավորումը կապված է անձեռնմխելիության նվազման հետ: Այս դեպքում կարեւոր դեր է խաղում HPV- ի հետեւանքների ժամանակին բուժումը, հակառակ դեպքում ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս երեխայի վարակի վտանգ կա:
Ինչու՞ են պապիլոմաները վտանգավոր:
Կանանց սեռական շրթունքների վրա սեռական շփումը և մարդու պապիլոմավիրուսը անմիջականորեն կապված են: Նախ, տուժած լորձաթաղանթի հետ շփվելուց հետո կա վիրուսը սեռական գործընկերոջը փոխանցելու վտանգ: Երկրորդ, սեռական հարաբերության ընթացքում շփման դեպքում պապիլոմաներն ու կոնդիլոմաները կարող են վնասվել, ինչը ուղեկցվում է ցավով: Պապիլոմայով վարակվելու վտանգ կա, մինչդեռ այն բորբոքվում է և կարող է վերածվել քաղցկեղի:
Կան դեպքեր, երբ կրկնվող վնասվածքների պատճառով մի կին հսկայական պապիլոմա ունի մեծ շրթունքների վրա: Ոչ մի կին ապահովագրված չէ նման ռիսկից: Խոշոր աճերը շատ վտանգավոր են և պետք է առաջին հերթին հեռացվեն:
Պապիլոման փոքր շրթունքների լորձաթաղանթի վրա և հեշտոցում կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման: Դա պայմանավորված է պապիլոմավիրուսի ակտիվությամբ, որն արտահայտվում է էպիթելի բջիջների ավելորդ բաժանումով փոքր շրթունքների և լորձաթաղանթի այլ հատվածների վրա: Այս դեպքում արգանդի վզիկի բջիջների վնասը զարգանում է մի քանի փուլով: Նախ, էրոզիան ձեւավորվում է շրթունքների վրա HPV- ի պատճառով, այնուհետեւ այն վերածվում է դիսպլազիայի, որը նախաքաղցկեղային վիճակ է: Դիսպլազիայի ժամանակին բուժման բացակայությունը հանգեցնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացմանը:
Պետք է հասկանալ, որ շրթունքների լորձաթաղանթի վրա առկա ցանկացած պապիլոման պոտենցիալ վտանգ է ներկայացնում: Պապիլոման ինքնին կարող է վերածվել քաղցկեղի, և ոչ միայն հրահրել արգանդի վզիկի ուռուցքաբանություն: Չարորակ պապիլոմայի նշաններն են աճի, ցավի և քոր առաջացման չափի ավելացում, մարմնից տհաճ հոտով արտանետում ՝ աճի աճի և մաշկի սևացման համար: Եթե դուք նկատում եք նման ախտանիշներ, հնարավորինս շուտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ `ուռուցքաբան, գինեկոլոգ կամ մաշկավեներաբան:
Պապիլոմաների բուժում և հեռացում
Ինչպես բուժել պապիլոմաները շրթունքների վրա, կախված է դրանց քանակից և չափից: Խորհուրդ է տրվում ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել, այլ խորհրդակցել բժշկի հետ, ով ձեզ մանրամասն կասի, թե ինչ անել, որպեսզի հեռացնեք և կանխեք պապիլոմաների առաջացումը շրթունքների վրա:
Շրթունքների վրա պապիլոմաներից ազատվելու համար պետք է հետևողական լինել: Նախ, վիրուսի գործունեությունը ճնշվում է, այնուհետև աճը ինքնին հանվում է, և անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում է իմունոստիմուլյատոր թերապիա: Բուժման հաջորդականությունը ճշգրիտ որոշելու համար պետք է անցնել PCR վերլուծություն, որը ցույց է տալիս վիրուսի գործունեության աստիճանը և համակենտրոնացումը, ինչպես նաև թույլ է տալիս որոշել դրա լարվածությունը:
Եթե կնոջ մոտ հայտնաբերվել է վիրուսի պոտենցիալ վտանգավոր շտամ ՝ 16 կամ 18 տարեկան, անհրաժեշտ է համալիր թերապիա: Այս դեպքում յուրաքանչյուր հեռացված պապիլոմա ուղարկվում է հյուսվածքաբանական անալիզի և արգանդի վզիկի ամբողջական հետազոտություն է կատարվում էպիթելի փոփոխությունների համար:
Ինչպես հեռացնել պապիլոմաները շրթունքների վրա, կախված է ճշգրիտ վայրից: Մաշկի նորագոյացությունները հանվում են ցանկացած մատչելի եղանակով `վիրաբուժականից մինչև ժողովրդական: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծ շրթունքների մաշկը բավականաչափ հաստ է, ուստի հեռացումից հետո հազվադեպ են բարդություններ լինում: Արդարացի է ասել, որ խոշոր սեռական շրթունքների գոյացությունները շատ դեպքերում առողջության համար վտանգ չեն ներկայացնում և քաղցկեղ չեն առաջացնում:
Լորձաթաղանթների վրա սեռական օրգանների հեռացումն իրականացվում է կամ լազերային ազդեցության կամ ռադիոալիքների մեթոդի օգնությամբ: Այս երկու մեթոդները համարվում են առավել մեղմ, մինչդեռ դրանք չեն խցանում աճը սնուցող անոթները, ուստի արյունահոսության վտանգը նվազագույն է: Արգանդի վզիկից կամ հեշտոցից նորագոյացություններ հեռացնելիս անհրաժեշտ է հյուսվածքաբանական վերլուծություն `պաթոլոգիական գործընթացի սկիզբը բացառելու համար:
Դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես հեռացնել պապիլոմաները շրթունքների վրա: Եթե վերլուծությունը ցույց տվեց վիրուսի բարձր կոնցենտրացիան մարմնում, սեռական գորտնուկների վերակազմավորման վտանգ կա, հետևաբար, իրականացվում է բարդ թերապիա, ներառյալ երեք փուլ:
- Վիրուսի շտամը որոշելուց հետո կնոջը նշանակվում է հակավիրուսային և իմունոմոդուլացնող թերապիա: Սա անհրաժեշտ է վիրուսը ճնշելու և պապիլոմաների վերակազմավորման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար:
- Դեղորայքային թերապիայից հետո, որը միջինում տևում է մի քանի շաբաթ, պապիլոմաները հեռացվում են ՝ ընտրված և համաձայնեցված բժշկի հետ: Լազերային հեռացման կամ ռադիոալիքների մեթոդը խորհուրդ է տրվում:
- Աճերի հեռացումից որոշ ժամանակ անց վերլուծությունը պետք է կրկնվել: Եթե վիրուսի կոնցենտրացիան դեռ բարձր է, նշանակվում է դեղորայքային թերապիայի երկրորդ կուրս:
Պապիլոմաների բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցները հասանելի են պլանշետների և քսուքների տեսքով: Մաշկի վրա պապիլոմաների բուժման համար առաջարկվում են իմունոմոդուլացնող հատկություններով հակավիրուսային քսուքներ: Եթե աճերը հայտնվում են լորձաթաղանթների վրա, նշվում է դեղահատեր ընդունելը:
Որպես կանոն, պապիլոմաների հեռացումից և դեղորայքային թերապիայից հետո մարմինը մի քանի ամիս կամ տարիներ անց ինքնուրույն բուժվում է: Պապիլոմների վերագոյացումից խուսափելու համար կինը պետք է հետևի հիգիենայի կանոններին, պահպանի սեփական անձեռնմխելիությունը և խուսափի անպաշտպան սեռական հարաբերություններից: